卫生部


小儿营养性缺铁性贫血防治方案
卫生部

前言
小儿营养性缺铁性贫血比较多见，以7—24个月为高发年龄组，对健康有不良影响，必须积极防治。根据我国目前情况，提出以下防治方案。

一、预 防
（一）广泛宣传母乳喂养的优越性与合理喂养的必要性，普及防治营养性贫血的知识。
（二）注意母亲孕期和哺乳期的营养及合理膳食，防止铁和其它营养素缺乏。
（三）饮食安排
1．提倡母乳喂养。
2．足月儿在第4个月后，低体重儿（包括早产儿和小样儿）在第2个月后应加维生素Ｃ及含铁较多的菜汤（绿色蔬菜）及水果汁。
3．4个月内小儿尽量不加半固体或固体食物，以免影响人乳中铁吸收。
4．5～6个月后可在粥内、米糊内加蛋黄、鱼泥、肝泥、肉末等含铁较多并易于消化吸收的食物，在两次喂奶之间喂予，每日1～2次。在此基础上，逐步增加绿色蔬菜泥、菜末、水果泥等。
5．4个月后根据小儿具体情况，酌情选用铁强化食品。
6．养成小儿良好饮食习惯，合理搭配食物，尽量供给富有铁质、维生素Ｃ的食品及动物性食物。
（四）每日摄入的铁包括在食物中所含的铁，每公斤体重以1毫克为宜，每日总量不超过15毫克。

二、诊 断
（一）主要实验室指标
1．血红蛋白低于110ｇ／Ｌ（11ｇ／ｄｌ）（6个月～7岁）。测定血红蛋白方法：将左手无名指端常规消毒、压紧指端，用刺血针穿皮，去掉第一滴血后，待血自然流出时按规定采取血样。检测所用试管必须无水干燥，每人1只。如用耳垂血，须先使耳垂温暖后方可按上法取
血样。检测要求：用氟化高铁法，血样用72型或721型分光光度计检测。应定期核查并制备标准曲线。
2．作红细胞计数并作血涂片观察红细胞形态，注意有无小细胞低色性质。
3．有实验室设备的单位，可另加测定血清铁、红细胞内游离原卟啉（ＦＥＰ）及血清铁蛋白（ＳＦ）以了解缺铁情况。
4．贫血程度分类：
（1）轻度：血红蛋白90～110ｇ／Ｌ（9～11ｇ／ｄｉ）。
（2）中度：血红蛋白60～ｇ／Ｌ（6～ｇ／ｄｌ）
（3）重度：血红蛋白30～ｇ／Ｌ（3～ｇ／ｄｌ）
（4）极重度：血红蛋白＜30ｇ／Ｌ（＜3ｇ／ｄｌ）
（二）辅助诊断
1．有明确缺铁的病史
（1）母亲孕期或哺乳期有严重贫血。
（2）早产儿或双胎儿。
（3）生长发育速度快（超过正常标准数值）。
（4）营养中铁摄入量不足。
（5）有慢性感染。
2．临床表现
（1）面色、眼结合膜、口唇及甲床苍白。
（2）长期食欲不振。
（3）精神萎靡或易烦躁，注意力不易集中。
（三）对各级儿童保健机构的不同要求
1．村、乡一级：原则上按以上要求测定血红蛋白。如条件不具备，可用沙利氏计测定血红蛋白，但必须用统一标准管，并用氰化高铁法作出矫正的标准曲线判定读数。作红细胞计数及血涂片染色观察红细胞形态。
2．县一级：除血红蛋白及红细胞指标外，可用血清铁和红细胞内游离原卟啉作为缺铁性贫血的指标。
（四）检查对象
1．贫血监测：对每1个婴儿，可结合小儿生长发育进行系统观察，在7～12月及18～24月龄时，各查1次血红蛋白，以便早期发现贫血、早期治疗，对所发现的贫血患儿应及时采取措施，定期监测，观察效果。
2．抽样调查：为摸清本地区小儿贫血情况，可作抽样调查为防治工作提供基本依据。年龄分组：4月～，7月～，1岁～，2岁～，3岁～，4～7岁，最好每组不少于100人，可按人口及各地区不同情况抽查1个乡或几个乡或地段，但一定要有代表性。

三、治 疗
（一）分级治疗：
1．轻度贫血：一般可在村一级治疗。
2．轻度及中度贫血：在村一级治疗无好转者转乡卫生院治疗。
3．重度及极重度贫血：一般在县以上医疗单位治疗。
（二）治疗方法
1．血红蛋白在90ｇ／Ｌ（9ｇｄ／Ｌ）以上者先调正饮食，1月后复查血红蛋白，无好转再服铁剂。
2．血红蛋白在90ｇ／Ｌ（9ｇ／ｄｌ）以下者可用铁剂治疗。
（三）铁剂治疗
1．2．5％硫酸亚铁合剂（每毫升含铁5ｍｇ）：4岁以下小儿1毫升／千克（公斤）体重／日，分3次口服。
2．硫酸亚铁片剂（每片0．3ｇ含铁60ｍｇ）：
（1）4岁以下小儿每次服半片，每日服两次。
（2）4岁以上小儿每次服1片，每日服两次
（3）10％枸橼酸铁铵（3价铁剂）1毫升／千克／（公斤）体重／日，分3次口服。
（四）其它治疗
1．维生素Ｃ：每日300毫克与铁剂同服以促进铁的吸收。
2．同时治疗其它疾病如呼吸道感染、腹泻、肠寄生虫等。
（五）疗效观察
1．每隔4周复查血红蛋白1次，至110ｇ／Ｌ（11ｇ／ｄｌ）以上后再继续治疗8周。
2．治疗后血红蛋白增高10ｇ／Ｌ（1ｇ／ｄｌ），以上可继续治疗观察，增高20ｇ／Ｌ（2ｇ／ｄｌ）以上可肯定为缺铁性贫血。
3．如治疗4周后血红蛋白不增高，应将患儿转上级医疗保健单位查明病因，明确诊断。



1986年5月25日
中国农业银行


中国农业银行抵押、担保贷款暂行办法

（1988年2月13日发布）

第一章 总 则
第一条 为了加强贷款管理，保障贷款安全，促进资金融通，提高资金使用效益，根据《中华人民共和国民法通则》和《借款合同条例》，特制定本办法。
第二条 抵押贷款是指借款方向农业银行提供财产作为还款保证，借款方不能按期还款时，农业银行有权处分该抵押物，用于清偿贷款的借款方式。
担保贷款是指借款方向农业银行提供符合法定条件的第三方保证人作为还款保证，借款方不能履约还款时，农业银行有权按约定要求保证人履行或承担清偿贷款连带责任的借款方式。
第三条 本办法适用于农业银行以抵押、担保方式发放的各项款贷。
第四条 办理抵押、担保贷款，必须遵循贷款的政策、制度规定；必须坚持贷款的基本原则；必须保证贷款的合理、合法和确有效益。
第五条 办理抵押、担保贷款所需的公证、鉴定、登记、保险、运输、仓贮、保管等必要费用，由借款方负担。

第二章 抵押品的审查
第六条 贷款采取抵押方式，借款方应将财产设定抵押，并向农业银行提供借款方法人资格证明、抵押物清单，符合法律规定的抵押物所有权证明，以及审查抵押物的其它有关资料。
第七条 抵押物是指借款方为了取得抵押贷款而提供的并取得农业银行认可的物资和财产。
抵押物必须是有担保价值和能够转让的财产，一般是指：
一、表示财产所有权和债权的各种有价凭证，包括债券、存单、股票及各种有价证券等；
二、固定资产，包括房屋、机器设备、建筑物、运输工具等；
三、能够封存的流动资产，包括原材料、产成品等；
四、其它可以转让、流通的物资和财产。
第八条 国家所有的土地、矿藏等自然资源、职工宿舍、学校、食堂、幼儿园等企业福利设施及物资，所有权有争议的财产，法律、法令禁止转让流通的财产，依法进行查封、扣押的财产，以及不能强制执行的财产，不能作为抵押物。
第九条 依法获准建造的房屋或其他建筑物，可自动工建造之日起设定抵押权，但该项贷款必须用于该建筑物的建造。
购买依法获准建造的房屋或其他建筑物并预付价金的，可自该建筑物动工建造之日起设定与预付金额相应的抵押权，但出卖单位不得以此建筑物设定抵押权。
第十条 就同一财产设定若干抵押权时，其价值必须大于几项债权之和，借款单位应事先将抵押权情况向农业银行作出说明。
用共有财产设定抵押的，以借款方所有份额为限。并应向农业银行提供表示共有人同意的书面协议。
第十一条 国营企业以其固定资产设定抵押权时，须经其主管部门和财政部门批准。
第十二条 抵押物必须易于估价、变现和适用适销，其有效使用期必须长于借款期限。

第三章 抵押贷款额度的确定
第十三条 抵押贷款额度根据抵押率确定。
第十四条 抵押率指抵押贷款数额与抵押物作价现额之比。
根据借款方的资信程度、贷款期限、折旧率、投资风险以及价格波动等因素，分别确定不同的抵押率。
第十五条 抵押物作价现额根据不同种类物品及其变现能力确定。
国家债券、金融债券、定期存单按票面金额作价。其他财物作价现额按现行市场价格，结合帐面净值确定，最高不得超过帐面净值的80％。
抵押贷款本息一般不得超过抵押物作价现额的70％。

第四章 抵押贷款合同
第十六条 抵押贷款经银企双方确定后，即可签定抵押贷款合同。合同必须由借贷双方的法定代表或凭法定代表授权证明的经办人签章，并加盖单位公章。合同应载明以下内容：
1．抵押贷款种类、金额、用途、期限、利率及归还本息方法；
2．抵押财产名称、规格、数量、作价、处所、有效使用期及完好程度，设定抵押状况；
3．抵押率及抵押贷款额度；
4．抵押财产的保管方式、保管责任、意外损失的风险负担；
5．违约责任及抵押品处理方式；
6．双方商定的其他条件。
贷款合同未尽事项，按《借款合同条例》和银行有关贷款规定办理。
第十七条 贷款合同签订后，应到抵押人住地或不动产所在地的公证机构依法办理公证。
第十八条 借款方以动产或不动产设定抵押，其抵押物必须经过财产保险，并将保险单交农业银行保管。

第五章 抵押物的管理
第十九条 有价凭证抵押物交由农业银行保管，并收取抵押价款万分之五以下的保管费；不动产抵押物和由借贷双方封存的动产抵押物，原则上由借款方按要求自行保管，其财产产权证书由农业银行保管。
第二十条 抵押贷款未清偿期间，不得擅自抵押、转移、出买，已设抵押权的财产，必须保证抵押物的安全、完整，并随时接受监督检查。
第二十一条 对不按规定用途使用贷款的，要提前追回贷款，并按规定加收罚息。
第二十二条 借款方隐瞒抵押物存在共有、被查封、已作抵押处分或已设定抵押而引起纠纷，由借款方承担经济、法律责任，农业银行要及时追回贷款。
第二十三条 抵押品发生灾害损失，农业银行从保险赔偿金中收回抵押贷款本息。若抵押物发生毁损，农业银行有权要求借款方恢复抵押财产原状或提供其他相应的抵押财产。

第六章 抵押物的处分
第二十四条 贷款到期，借款方主动归还贷款本息后，农业银行将抵押物及物品的产权证书和财产保险单返还借款方，抵押贷款合同及有关协议终止。
借款方不能按照合同确定的期限偿还贷款，又未经同意延期的，转为逾期贷款并加收利息。同时，农业银行要向借款方发出《处理抵押品通知单》，并有权依照法律和借款合同规定处理其作为借款保证的抵押物。
第二十五条 抵押物处理所得款项，支付处理费用和其他有关处理财产费用后，用于清偿贷款本息和罚息。
抵押物处理所得款项偿还贷款本息和罚息后的剩余部分，退还借款方。不足偿还贷款本息的，农业银行有权另行向借款方追索。
第二十六条 借款方在借款合同终止前被宣告解散或破产，抵押物不得列入破产清算范围，农业银行有权提前处分其抵押财产。

第七章 担保贷款的审定
第二十七条 贷款采取第三方担保的方式，借款方应将具有法人资格的第三方保证人的营业执照付本、资产负债表或担保品清单及有关证明其偿债能力的资料送农业银行审查。
第二十八条 保证人必须有资力并同意代借款方偿还债务。必须经评估确认资信优良或向农业银行提供担保物作为还款保证。
第二十九条 保证人提供的担保物的审定、管理及处分，均比照抵押贷款办法办理。
第三十条 担保条件经审查同意后，由第三方保证人向农业银行提交保证书，作为担保借款合同的附属文件，随借款合同变更、解除和终止。保证书应具备以下条款：
1．保证人的名称、地址、注册资本、开户银行及帐号、与借款方的关系；
2．代借款方履行偿还贷款本息的义务及担保方式；
3．代借款方承担罚息等违约责任；
4．资信状况及担保物；
5．保证金额；
6．其他有关事项。
第三十一条 担保借款合同，应到当地公证机关办理公证。
第三十二条 保证人是保证借款方履行合同的关系人，当借款方无法履行偿还贷款本息义务时，保证人应代为履行并承担连带偿债责任。
第三十三条 保证人不履行保证条款时，农业银行有权从其帐户中直接扣收贷款本息或处理保证人提供的担保物，偿还贷款。

第八章 附 则
第三十四条 本办法由农业银行制订，修改、解释亦同。各省、自治区、直辖市分行，可根据本暂行办法制定实施细则，并报总行备案。
信用社发放抵押、担保贷款可比照本办法办理。
第三十五条 本办法自公布之日起执行，过去由本行公布的与本办法相抵触的，以本办法为准。