卫生部 国家中医药管理局 中国保险监督管理委员会


关于推动医疗责任保险有关问题的通知

卫医发〔2007〕204号


各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药局，新疆生产建设兵团卫生局、中医局，各保监局：

为充分发挥医疗责任保险在化解医疗风险，保障医患双方合法权益，构建和谐医患关系，促进医学科学发展等方面的作用，引导医疗机构加强医疗风险控制与管理，现就推动医疗责任保险工作有关问题通知如下。

一、充分认识医疗责任保险的重要性，引导医疗机构树立正确的风险意识，有效化解医疗风险

医疗责任保险对于增强医疗机构和医务人员的医疗风险防范意识，提高化解医疗风险的能力，维护正常的医疗秩序，保障医患双方的合法权益具有重要的作用。各级卫生、中医药管理部门要充分认识医疗责任保险的重要性，积极引导医疗机构转变观念，提高风险防范意识，充分利用保险等经济手段，化解医患矛盾，处理医疗纠纷。同时，要加强对医疗机构的监督与管理，采取有效措施，帮助医疗机构加强内部管理，提高医疗服务质量和服务水平，预防和减少医疗事故的发生。

二、强化管理，推动创新，充分发挥保险功能作用

各地保险监管部门要积极推动医疗责任保险工作的开展，引导保险企业积极进行产品创新，充分考虑医疗卫生服务的特点，以“公平公正、保本微利”的原则，加强与卫生、中医药管理部门和医疗机构的协商合作，合理设计条款、科学厘定费率，满足多样化医疗责任保险需求。要指导保险企业推进服务创新，加强诚信建设，增强保险为医疗卫生事业服务的意识。要引导保险公司加强医疗责任保险业务管理和风险管控，充分利用专业化风险管理手段防范和化解可能出现的风险。

三、加强沟通合作，积极推动医疗责任保险工作

（一）各级卫生、中医药管理部门和保险监管部门要本着“积极探索、稳步推进”的原则，积极推动医疗责任保险工作。尚未开始医疗责任保险工作的地区，可以选择部分地区或者部分医疗机构先行试点，待取得一定经验后再逐步推广；已经启动医疗责任保险工作的地区，要努力探索建立与当地经济发展、医疗服务水平和保险经营水平相适应的医疗责任保险制度。在开展医疗责任保险工作中，各级卫生、中医药管理部门和保险监管部门要充分发挥政策导向作用，积极引导医疗机构和医务人员筹资参加医疗责任保险，靠第三方化解医疗风险，减少医疗纠纷，改善医疗执业环境。要加强对这项工作的监督、检查和指导，不断总结经验，逐步扩大医疗责任保险覆盖面，建立和完善相应制度。

（二）各级卫生、中医药管理部门和保险监管部门在推动医疗责任保险工作中，要预先制定相应工作方案。工作方案要广泛征求医疗机构、保险业以及相关部门的意见，并报告当地政府，积极争取政策支持，为医疗责任保险发展创造良好环境，拓展发展空间。

（三）各级卫生、中医药管理部门和保险监管部门要加强沟通与交流，积极探索促进卫生行业和保险业深层次合作的有效方式，逐步建立信息通报制度和定期联系制度。一是要通过召集医疗机构和保险公司人员座谈等多种方式，协商解决医疗责任保险开展过程中出现的问题。二是要定期将保险行业理赔相关数据及对风险管理方面的意见建议，向卫生部门通报。三是要建立有效的医疗纠纷信息互相通报制度。各级卫生、中医药管理部门要组织医疗机构充分利用保险行业理赔相关数据信息，通过对数据信息的统计、分析，及时发现医疗风险和医疗安全隐患，有针对性地采取措施，预防和减少危及医疗安全事件的发生，降低医疗风险。

（四）各级卫生、中医药管理部门和保险监管部门要进一步加强医疗责任保险的宣传工作，积极开展对医疗责任保险知识的普及和培训。各级卫生、中医药管理部门和保险监管部门要根据实际情况，逐步建立和完善促进医疗责任保险发展的长效机制，及时研究解决工作中存在的问题，不断总结经验，并将有关情况及时报卫生部、国家中医药管理局和中国保监会。


卫生部 国家中医药管理局 中国保监会



二○○七年六月二十一日



中国人民银行


中国人民银行关于当前银行卡联网通用工作有关问题的通知

银发[2002]272号

中国人民银行各分行、营业管理部、省会（首府）城市中心支行，各国有独资商业银行、股份制商业银行，邮政储汇局，中国银联股份有限公司：

　　2002年以来，各地、各银行积极组织开展了银行卡联网通用工作，取得了较大进展。但是，由于各地、各银行工作进度不一致，工作部署、工作方法等也存在一定差异，使得银行卡联网通用工作面临一些新的矛盾和问题，影响了该项工作的深入开展。遵照银行信息化领导小组第三次（扩大）会议精神，为确保2002年银行卡联网通用各项目标（以下简称“314目标”）的按期实现，现就当前银行卡联网通用工作有关问题通知如下：

　　一、各商业银行（含邮政储汇局，下同）要进一步落实“一把手”负责制，加强相关业务和技术等部门的联系，处理好银行卡业务处理系统改造、终端机具改造与其他电子化建设项目的关系，切实保证银行卡业务处理系统和终端机具标准化改造工作进度，推动“314目标”的按期实现。

　　（一）各商业银行负责系统内300个以上地市级城市各类银行卡联网运行和跨地区使用目标的实现，中国银联股份有限公司（以下简称“中国银联”）负责对各商业银行系统内联网通用情况进行测试检查。
　　（二）各商业银行继续负责《中国人民银行关于2002年银行卡联网通用工作的意见》（银发［2002］94号）（以下简称《工作意见》）确定的100个城市（以下简称“100个城市”）各类银行卡跨行通用目标的实现，“100个城市”所在地人民银行分支机构要按统一部署全力做好协调、检查和督促工作。
　　（三）银行信息化领导小组直接负责《工作意见》确定的40个城市推广普及“银联”标识卡目标的实现，信息化领导小组办公室、人民银行科技司会同“中国银联”负责组织各商业银行总行按计划完成相关工作。

　　二、各地、各银行要严格按照统一业务规范和技术标准要求，做好银行卡业务处理系统和终端机具的标准化改造以及各项业务操作流程的规范化工作。对于统一业务规范和技术标准执行中发现的新情况、新问题，要及时向人民银行反映，未经批准，不得擅自变更统一业务规范和技术标准内容。人民银行各分支行、各商业银行要加强对统一业务规范和技术标准执行情况的监督、检查、验收和处罚力度，对不符合统一业务规范和技术标准要求的改造项目，要按技术工程事故严肃处理。同时，人民银行将责成“中国银联”统一负责相关业务规范和技术标准的解释工作，并定期补充、完善相关业务规范和技术标准条款。

　　三、各商业银行要进一步明确推广应用“银联”标识卡的政策措施和工作计划，确保各类新发行的银行卡符合“银联”标识卡统一要求。自2002年10月1日起，各商业银行在本行已完成系统改造、终端机具改造和跨行业务开放工作的城市，不得再发行非“银联”标识卡，并要全面启动现有各类非“银联”标识卡的更换工作。

　　四、人民银行各分支行、各商业银行和“中国银联”要进一步规范银行卡跨行交易处理和终端机具联网方式，充分发挥各商业银行现有网络作用，推动银行卡联网通用工作的稳步开展。

　　（一）除现已采用“城市中心模式”或“无中心模式”实现银行卡跨行通用的城市外，其他城市不得再新建城市中心或推广“无中心模式”，也不得采用城市银行卡信息交换中心节点机延伸的方式实现银行卡跨行通用，所有银行卡跨行交易一律通过商业银行行内系统和“中国银联”网络（以下简称银联网络）实现。
　　（二）现有以“城市中心模式”实现银行卡跨行通用的城市，其pos机具与城市中心的连接方式（直连或间连）由各商业银行自主选择，城市中心跨行交换系统应支持pos机的各种连接方式；其他城市的pos机具应通过商业银行行内网络或专业化服务机构网络实现与全国银行卡跨行交换网络的连接。各地不得强制推行pos机直连方式。

　　五、各地、各银行要进一步加大pos机具标准化改造的力度，全面解决跨行交易受理问题。由城市中心统一负责运营管理或外包给第三方公司运营管理的pos机具，其标准化改造工作按照《工作意见》要求进行。现有以“无中心模式”实现银行卡联网通用的城市，其pos机具的标准化改造和跨行交易受理工作，按照以下原则进行：
　　（一）对于pos机具归属权明晰的城市，由机具所属行负责机具的标准化改造，并通过该行行内网络解决当地无发卡行分支机构或未加入“无中心模式”的商业银行发行的各类银行卡受理问题。
　　（二）对于pos机具归属权不明晰的城市，可采用构建信息交换前置机方式，解决不同银行发行的银行卡跨行受理问题；对于本地无分支机构的发卡银行的银行卡受理问题，由已加入无中心联网通用网络的成员行协商确定或由人民银行当地分支机构指定一家（或多家）银行通过该行行内网络和银联网络加以解决。但不得利用信息交换前置机，变相组建新的城市中心。

　　六、各地、各银行要进一步采取措施，推动地方性商业银行（包括城市商业银行、农村信用联社，下同）加入全国银行卡跨行交换网络，提高全国银行卡跨行交换网络覆盖面，方便持卡人和特约商户的使用与受理。在以“城市中心模式”实现银行卡跨行通用的城市，地方性商业银行可通过当地城市中心实现与全国银行卡跨行交换网络的联网；其他城市地方性商业银行与全国银行卡跨行交换网络的联网可利用银联网络接口机实现，也可借助已加入全国银行卡跨行交换网络的商业银行实现。

　　七、人民银行和各商业银行分支机构要进一步加强与政府部门的沟通与合作，充分利用国家有关行政法规，动员社会各方力量，共同推动受理市场的建设与发展。同时，要积极采取措施，全面提高银行卡交易成功率和服务质量，大力改善、优化现有用卡环境。

　　八、人民银行各分支行，特别是在“100个城市”内的分支行，要进一步加大对银行卡联网通用工作的监督、检查力度，重点做好联网通用效果的检查测试工作，并及时向银行信息化领导小组办公室报告检查测试结果。设有城市中心的城市，可委托“中国银联”负责具体测试工作；没有城市中心的城市，可由“中国银联”提供必要的技术支持。银行信息化领导小组办公室将在现有统计工作的基础上，从2002年8月份起，按月通报各地、各银行标准化改造及检查测试情况。

中国人民银行

二○○二年八月二十九日